Door: Carmela Tilma, gepubliceerd op: 20/07/2022

CMV is een virus dat je meestal onopgemerkt doormaakt. Dit kan gebeuren vóór of tijdens je zwangerschap. Als je deze infectie vroeg in de zwangerschap krijgt, bestaat een kans dat je baby besmet raakt. Je baby heeft dan aangeboren CMV. Helaas is CMV tijdens de zwangerschap moeilijk op te sporen. Bovendien is er geen behandeling voor. Het virus kan ernstige gevolgen hebben voor je baby, zoals doofheid en mentale en fysieke beperkingen. Lees hier wat je zelf kunt doen om de besmettingskans met CMV te verkleinen.

Wat is CMV?

CMV is de afkorting van het cytomegalievirus. Dit is een virus dat onder alle bevolkingsgroepen in alle leeftijden en over de hele wereld voorkomt. Vaak gaat een infectie met het CMV virus onopgemerkt voorbij en het virus is doorgaans onschuldig. Als je CMV voor de eerste keer krijgt, heb je een primaire infectie. Na een eerste doorgemaakte infectie, blijven er antistoffen in je lichaam aanwezig. Toch is het mogelijk later opnieuw de infectie door te maken. Als je een CMV infectie tijdens de zwangerschap oploopt, kan dit worden doorgegeven aan je baby. Deze kans daarop is groter als je CMV voor de eerste keer doormaakt. Je baby heeft dan aangeboren CMV.

Hoe krijg je het CMV virus?

Het virus kun je oplopen door seksueel contact of door contact met jonge kinderen. Via onder andere sperma, bloed, urine en speeksel wordt het virus door gegeven. Vooral jonge kinderen (<3 jaar) geven het virus door via urine en speeksel. Als zij eenmaal het CMV virus hebben, kunnen zij dit nog maandenlang uitscheiden en doorgeven.

Hoe groot is de kans op een infectie met CMV?

CMV kan worden doorgegeven tijdens de zwangerschap, bevalling en via borstvoeding. De kans dat je tijdens de zwangerschap een infectie krijgt, wordt geschat op 1% tot 4%. In 75% tot 90% van de gevallen merk je hier niets van. De kans dat je baby aangeboren CMV krijgt is 0.2%-2.5%. Deze kans is het grootst, als je het virus in de 1e helft van je zwangerschap oploopt. Tijdens de 2e helft van je zwangerschap is de kans dat je het virus doorgeeft groter, maar de kans op afwijkingen bij de baby kleiner. Meerdere studies tonen aan dat het geen gevolgen heeft voor je baby als je CMV doorgeeft tijdens het laatste deel van de zwangerschap, tijdens de bevalling of bij het geven van borstvoeding. Vaginaal bevallen en borstvoeding geven vormen geen extra risico.

Wat zijn de gevolgen voor je baby?

Er zijn verschillende gevolgen mogelijk voor je baby. Soms zijn deze direct na de geboorte zichtbaar of komen ze snel aan het licht, zoals doofheid, groeiachterstand of gezichtsverlies. Er zijn ook consequenties die op latere leeftijd ontdekt worden, zoals fysieke en geestelijke handicaps.

Kan ik getest worden op het CMV virus?

Er wordt doorgaans niet getest op CMV, omdat de bloedwaarden niet goed aangeven of je beschermd bent. Bovendien is het moeilijk te bepalen wanneer een eventuele infectie is opgetreden. Daarnaast is er geen vaccin of medicatie beschikbaar die je kan beschermen tegen het oplopen van het virus of het doorgeven ervan. Mocht je baby vroeg in de zwangerschap CMV hebben gekregen, worden er soms afwijkingen bij de baby gezien op een echo. Dan kan worden gekozen verder (specialistisch) onderzoek te doen.

Wat kan ik doen om een CMV infectie te voorkomen?

Het is goed dat je weet hoe je CMV kunt oplopen. De volgende  hygiëne adviezen zijn effectief bewezen. Werk je met jonge kinderen of heb je al een kind(eren) thuis tijdens je zwangerschap? Was dan je handen met zeep na het verschonen van luiers, voeden en badderen van de kinderen. Ook na veelvuldig contact met speelgoed die kinderen in hun mond stoppen, is handen wassen verstandig. Was het speelgoed regelmatig. Daarnaast is het goed om eigen bestek en borden te gebruiken en deze niet met je kind te delen. Probeer speekselcontact te minimaliseren.

 

 

Bronnen:

 

  • Davis NL et al. Cytomegalovirus Infection in Pregnancy. Birth Defects Reserach. 2017. 109:336-346.
  • Hughes BL, Gyamfi-Bannerman C. Diagnosis and antenatal management of congenital cytomegalovirus infection. Society for Maternal-Fetal Medicine. 2016.#39. DOI: 10.1016/j.ajog.2016.02.042
  • Marsico C, Kimberlin DW. Congenital Cytomegalovirus infection: advances and challenges in diagnosis, prevention and treatment. Italian Journal of Pediatrics. 2017. 43:38. DOI 10.1186/s13052-017-0358-8
  • Navti OB et al. Cytomegalovirus Infection in Pregnancy – an update. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.12.006
  • Ornoy A, Diav-Citrin O. Fetal effects of primary and secondary cytomegalovirus infection in pregnancy. Reproductive Toxicology. 2006. 21:4 pg. 399-409. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2005.02.002
  • Pesch MH et al. Cytomegalovirus Infection in Pregnancy: Prevention, Presentation, Management and Neonatal Outcomes. J Midwifery Womens Health. 2021: PMID: 34031974 Review.
  • Rawlinson WD et al. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy. Lancet Infectious Diseases. 2017. 17:e177-88. Http://dx.doi.org/10.1016/ S1473-3099(17)30143-3
  • Walker SP et al. Cytomegalovirus in pregnancy: to screen or not to screen. BMC Pregnancy and Childbirth, 2013: 13:96 http://www.biomedcentral.com/1471-2393/13/96